Д-р Петър Николов | Психотерапевт и психиатър във Варна

Защо е необходимо да търся терапия?

Психично-здравните проблеми и особено тревожните и депресивни състояния са чести. Ежедневието ни е изпълнено със стресове и предизвикателства пред издръжливостта ни. Много хора изпитват трудности след раздяла, развод, загуба на работа, кризи на средната възраст, сериозни инциденти, тежко заболяване, загуба на близък роднина, провал в бизнеса и т.н. Емоционални или поведенчески проблеми могат да засегнат всеки човек, независимо от неговото обществено положение, доходи, възраст или пол. Счита се, че от 10 до 20% от всички хора преживяват значимо и изискващо лечение депресивно или тревожно състояние в даден момент от живота си. От друга страна, едва 1/4 от тези хора отиват на лекар, а още по-малка част осъществяват консултация с психиатър.

Обичайно първото, което се опитваме да направим, когато изпитваме някакви психологични трудности или имаме тревожни или депресивни симптоми, е да се справим сами. Ако не успеем, търсим съвет и помощ от роднини, приятели или колеги. Ако отново не успеем, би било разумно да потърсим професионална помощ.

Идеята за консултиране с психиатър предизвиква нерядко чувства на тревожност, страх или срам. Търсенето на професионална помощ за преодоляване на проблемите обаче не е белег на слабост. Напротив, това е белег на смелост, сила и воля за оздравяване.

Имам оплаквания от сърцето (стомаха, гърдите, главата и пр.), минах през много специалисти и изследвания, но всички казват, че било на “нервна почва”. Трябва ли да се консултирам с психиатър?

Ако имате различни телесни симптоми, не е задължително те да се дължат на някакво телесно заболяване. Повечето от тревожните и депресивни състояния се съпровождат от такива неспецифични телесни усещания като сърцебиене, усещане за прескачане на сърцето, задушаване, топли или студени вълни, замайване, треперене, изтръпване, стомашни оплаквания и много други. Тези усещания са израз на нарушено емоционално равновесие, а не на телесно заболяване.

В случай, че консултациите с различни специалисти и изследванията не показват наличие на значимо телесно заболяване, то тогава е вероятно телесните оплаквания, които усещате, да имат психологичен произход. Запитайте се дали покрай телесните симптоми, нямате и някакви психологични прояви, например прекомерна напрегнатост и тревожност, трайно променено настроение, проблеми със съня или нещо друго. Ако отговорът е да, то тогава е препоръчително да осъществите консултация с психиатър.

Конфиденциални ли са консултациите с психотерапевт и психиатър?

Консултациите с психотерапевт и психиатър са конфиденциални. Никаква информация не се предоставя на трети лица без ваше разрешение, освен в предвидените от закона случаи.

Какви видове лечение се прилага при тревожни и депресивни състояния?

При тревожни и депресивни състояния се прилага медикаментознно лечение и психотерапия. Изборът на лечение се извършва след първоначална оценка на състоянието, като се вземат предвид различни фактори: естество, продължителност и тежест на състоянието, възраст, съпътстващи здравословни проблеми, нагласи на пациента и др.

При някои състояния се предпочита медикаментозно лечение, при други - психотерапия, при трети - комбинирано приложение на медикаментозен и психотерапевтичен подход. Възможностите са различни и се преценяват индивидуално при всеки конкретен случай.

Изборът на терапия ще бъде обсъден по време на първоначалната консултация. На всеки пациент се предоставя възможност за въпроси по отношение на състоянието и всички аспекти на терапевтичния процес.

При медикаментозно лечение изборът на лекарства зависи от естеството, тежестта и продължителността на състоянието, съпътстващи заболявания, прием на други лекарства, възраст на пациента и др. Основните групи медикаменти, които се използват са антидепресантите и транквилизаторите.

При психотерапия процесът се адаптира според индивидуалните потребности и проблеми на пациента и включва подкрепящи, когнитивно-поведенчески, схема-фокусирани и фокусирани към решения подходи. Часовете са с продължителност 45-50 минути. Необходимият им брой и честота се уточняват при първоначалната консултация и в хода на терапевтичния процес.

Какво е това когнитивно-поведенческа психотерапия?

Психотерапевтичните методи за лечение на психологични и личностови проблеми са много разнообразни и за пациентите често е трудно да разберат точното им естество.

Когнитивно-поведенческата терапия е един от видовете психотерапевтични методи. Тя е доказала ефективността си при широк кръг разстройства и проблеми и затова е сред най-модерните и предпочитани методи.

Когнитивно-поведенческата терапия се основава на концепцията, че нашите мисли, емоции, физически усещания и действия (поведения) са взаимно свързани и че негативните мисли и чувства могат да ни хванат в капана на един порочен кръг. Целта на терапията е да ни помогне да прекъснем този порочен кръг чрез промяна на негативните модели на мислене и поведение, за да се подобри начина по който се чувстваме.

За повече подробности може да прочетете тук:

"Когнитивно-поведенческа психотерапия"

Какво е това схема-фокусирана психотерапия?

Схема-фокусираната психотерапия (или накратко “схема терапия”) е един от видовете психотерапевтични подходи, принадлежаща към групата на съвременните когнитивно-поведенчески терапии. Тя е интегративен модел, който съдържа в себе си както елементи от когнитивно-поведенческите терапии, така и елементи от психоаналитичните и преживелищните терапии, обединени в унифициран модел и терапевтичен подход.

Схема терапията е разработена на базата на наблюдението, че някои пациенти с хронични проблеми (например хронични депресивни и тревожни състояния, личностови проблеми, дълготрайни житейски проблеми, повтарящи се проблеми в интимните взаимоотношения и други) са налице специфични, дълбоко залегнали в личността модели на вярвания, мислене и поведение, които са в основата на хроничните симптоми и проблеми на повърхността. Тези модели се наричат “схеми”.

Основните цели на схема терапията са да се идентифицират схемите и стиловете за справяне на пациента, както и техния произход в детството; да бъдат модифицирани и променени убежденията, които лежат в основата на схемите и те да бъдат заменени с по-адаптивни и по-реалистични убеждения; да се преустановят неадаптивните поведения и да се заменят с по-адаптивни такива; да подпомогне пациентите да удовлетворяват по-адекватно психологичните си потребности в своето ежедневно функциониране и във взаимоотношенията с другите.

За повече подробности може да прочетете тук:

"Схема-фокусирана психотерапия"

Кое е по-ефективно: медикаментозното лечение или психотерапията?

На този въпрос не може да се даде еднозначен отговор. При някои състояния е по-ефективно медикаментозното лечение, при други състояния - психотерапията, при трети състояния и двата вида терапия, а при четвърти - най-ефективно е комбинираното приложение на медикаментозно лечение и психотерапия. Така че възможностите са различни и се преценяват от специалиста строго индивидуално при всеки конкретен случай.

Когато се консултирате със специалист изборът на терапия ще бъде обсъден. Не се колебайте да задавате въпроси, с които да си изясните кое лечение е най-ефективно? Добрият специалист ще прояви уважение към въпросите ви и ще ви отговори. Ако отговорите му не ви удовлетворят, може да поискате второ мнение или да потърсите допълнителна информация. Внимавайте с допълнителната информация! Трябва да се уверите, че източниците на информация са надеждни, и че самата информация е обективна и достоверна.

За какво се използват антидепресантите? Мога ли да привикна?

Антидепресантите са медикаменти, които се използват за лечение главно на депресивни и тревожни разстройства (паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, генерализирана тревожност, социална фобия, агорафобия и т.н.).

Антидепресантите не водят до зависимост (привикване, пристрастяване), независимо от продължителността на лечението. Съвременните антидепресанти нямат сериозни странични ефекти и не пречат на ежедневното функциониране.

За повече подробности може да прочетете тук:

"Медикаментозно лечение на тревожни и депресивни разстройства"

За какво се използват транквилизаторите? Мога ли да привикна?

Транквилизаторите са медикаменти, които имат основно успокояващ тревожността ефект. Те обичайно се прилагат временно в началото на лечението при широк кръг психични състояния, включително депресивни и тревожни разстройства.

За повече подробности може да прочетете тук:

"Медикаментозно лечение на тревожни и депресивни разстройства"